Wyniki rozwojowe po wczesnym lub opóźnionym założeniu rurek udojowych ad 5

Wyniki nie uległy istotnym zmianom po dostosowaniu do wieku w miesiącach, w których miały miejsce testy, aw przypadku pomiarów próbek językowych – całkowitej liczby słów i wypowiedzi w próbie. Nie stwierdzono istotnych interakcji, które sugerowałyby, że wyniki różniły się w zależności od tego, czy dzieci spełniały kryteria randomizacji podczas pierwszego, drugiego czy trzeciego roku życia; czy spełniają kryteria na podstawie obustronnego ciągłego wysięku ucha środkowego, jednostronnego ciągłego wysięku, obustronnego nieciągłego wysięku lub jednostronnego nieciągłego wysięku; oraz, w przypadku 358 dzieci, które otrzymały testy słuchu podczas jednego lub więcej epizodów wysięku przed poddaniem się randomizacji, czy jedno lub więcej z tych testów dawało nieprawidłowe wyniki (jak zdefiniowano w Tabeli 2) lub wykazywało średni próg czysty o wartości 30 dB lub więcej lub 40 dB lub więcej. (Progi od 31 do 50 dB stanowią umiarkowaną utratę słuchu.28) Wśród dzieci, które przeszły randomizację, średnie wyniki dla tych, którzy faktycznie otrzymali rurki tympanostomijne przed ukończeniem trzeciego roku życia (niezależnie od przypisania leczenia) w porównaniu ze średnią ocen dla tych, którzy nie wykazali tylko jednej istotnej różnicy: średnia punktacja na powtórzeniu bez słów Zadanie było wyższe u dzieci, które nie otrzymały probówek (76 . 10 vs. 74 . 11, P = 0,04). Nie było istotnych różnic między średnią oceną dzieci, które przeżyły randomizację, a ocenami dzieci, u których odrzucono randomizację lub w grupie drugiej, pomiędzy średnią oceną dzieci, które otrzymały tepanostomijne rurki, a tymi, które ich nie otrzymały.
Reprezentatywna podgrupa
W reprezentatywnej podgrupie nieskorygowane korelacje między punktacją każdej z ocen końcowych a skumulowanym czasem trwania wysięku z ucha środkowego u dzieci w pierwszym, drugim i trzecim roku życia oraz w ciągu pierwszych dwóch lat i pierwszych trzech lat życia wszystkie mniej niż 0,25; większość wynosiła mniej niż 0,10, a większość nie była znacząca. Wyjątki składały się ze znaczących ujemnych korelacji (zakres od -0,13 do -0,18) między odsetkiem dni z wysiękiem w jednym lub kilku z tych okresów wiekowych, a wynikami w teście zrewidowanym słowem testowym rozpoznawania twarzy i średnią liczbą wypowiedzi w morfemach, oraz istotne dodatnie korelacje (zakres od 0,13 do 0,22) między odsetkami dni z wysiękiem a wynikami we wszystkich podskalach wskaźnika stresu dla rodziców, krótkiego formularza oraz w niektórych skalach wersji kontrolnej zachowania dziecka względem rodziców i nauczyciela.
Ponieważ wyniki większości środków były najkorzystniejsze wśród dzieci najbardziej uprzywilejowanych pod względem społeczno-ekonomicznym (wskazane przez lokalizację miejsca badania, poziom wykształcenia matek i status ubezpieczenia zdrowotnego), a wyniki dotyczące wskaźników języka i mowy były znacznie wyższe u dziewcząt niż w chłopcy, przeprowadziliśmy analizy dostosowujące dla tych zmiennych i dla progów słyszalności w czasie testów (skategoryzowane jako w granicach lub powyżej limitów określonych w protokole). Większość korelacji, które były istotne w nieskorygowanych analizach, pozostała istotna (dane niepokazane). Jednak procent wariancji w wynikach wyjaśnionych przez czas z wysiękiem ucha środkowego poza tym, który tłumaczyły zmienne demograficzne, był niski, wahając się od 1,8 do 4,9 procent.
Dyskusja
Obecne wyniki u dzieci, u których utrzymywał się wysięk z ucha środkowego podczas pierwszych trzech lat życia, wskazują, że szybkie wprowadzenie rurki tympanostomijnej nie miało widocznego korzystnego wpływu na ich wyniki rozwojowe w wieku sześciu lat.
[przypisy: neurolog ostrołęka, zdrowie gov, apteka bursztynowa częstochowa ]
[podobne: cytrynian sodu szkodliwość, apteka bursztynowa częstochowa, nieleczona nadczynność tarczycy ]