Wykorzystanie statyn do prewencji pierwotnej: wybór progu ryzyka i jego implikacji w zależności od rasy i płci

Wytyczne USPSTF (2016 Prevention Services Task Force) dotyczące statynowej terapii prewencyjnej są bardziej restrykcyjne niż wytyczne American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) z 2013 roku. Istnieją istotne różnice w sposobie, w jaki zastosowanie progów ryzyka z tych wytycznych wpłynęłoby na poszczególne segmenty populacji USA.

Metody

Dane z National Health and Nutrition Examination Survey (2005-14) wykorzystano do określenia wieku kwalifikującego statyny w zależności od wieku, płci i grupy rasowej lub etnicznej, stosując kryteria z wytycznych ACC / AHA i USPSTF z 2013 r. Proporcje populacji objętej badaniem, kwalifikujące się do statyn w ramach progów ryzyka ACC / AHA 5% i 7,5%, zostały porównane z wartościami kwalifikującymi się zgodnie z wytycznymi 10% USPSTF z 2016 r.

Wyniki

Spośród 5388 uczestników badania 34% kwalifikowało się do leczenia statynami zgodnie z wytycznymi USPSTF w porównaniu z 43% w przypadku progu terapeutycznego klasy I (7,5%) ACC / AHA i 53% w przypadku progu leczenia ACC / AHA klasy IIa (5%) . Przejście z progu 10% USPSTF do progu ACC / AHA 5% zwiększyło kwalifikację statyny dla mężczyzn w wieku 40-59 z 26% -48% (białych), z 19% -43% (Latynosi) i z 33% -74 % (czarni). Podobny nieproporcjonalny, ale mniej wyraźny efekt zaobserwowano, gdy różne progi ryzyka były stosowane do kwalifikacji statyn u kobiet w wieku 40-59 lat w różnych rasach i grupach etnicznych.

Wnioski

W tej próbie dorosłych z USA z bazy danych National Health and Nutrition Examination Survey pełna implementacja wyższego progu leczenia statyną USPSTF może prowadzić do mniejszego całkowitego stosowania statyn i nieproporcjonalnie niższego stężenia statyn wśród nie-Latynoskich czarnych.
[przypisy: choroby genetyczne dzieci, apteka internetowa leki na receptę, korekcja laserowa wzroku ]