Wirus Zachodniego Nilu wśród dawców krwi w Stanach Zjednoczonych, 2003 i 2004

Wirus Zachodniego Nilu pojawił się po raz pierwszy w Stanach Zjednoczonych w 1999 r. I od tego czasu rozprzestrzenia się w sąsiadujących stanach, co skutkuje tysiącami przypadków choroby. Do roku 2002 stało się jasne, że wirus może być przenoszony drogą transfuzji krwi, a do połowy 2003 r. Zasadniczo wszystkie pobrania krwi były testowane na obecność wirusa wirusa Zachodniego Nilu za pomocą badanych testów amplifikacji kwasów nukleinowych; testy przeprowadzono na pojedynczych próbkach lub na minipoolach do 16 donacji. Metody
Przeanalizowaliśmy dane z programu testowania wirusa zachodniego Nilu amerykańskiego Czerwonego Krzyża na lata 2003 i 2004, aby zidentyfikować trendy geograficzne i czasowe. W obszarach o wysokiej częstości występowania infekcji testowano pojedyncze donacje, aby zwiększyć czułość testu. Dawcy z wynikami reaktywnymi uczestniczyli w badaniach kontrolnych w celu potwierdzenia pierwotnej reaktywności i oceny naturalnej historii infekcji.
Wyniki
Rutynowe testy w 2003 i 2004 r. Wykazały 540 donacji pozytywnych dla RNA wirusa Zachodniego Nilu, z czego 362 (67 procent) było negatywnym przeciwciałem IgM i najprawdopodobniej zakaźnym. Spośród 540 pozytywnych donacji, 148 (27 procent) było wykrywalnych tylko poprzez testowanie indywidualnych dawek, ale tylko 15 ze 148 (10 procent) było negatywnych dla przeciwciała IgM. Ogólne częstotliwości darowizn RNA w okresach epidemii wyniosły 1,49 na 10 000 darowizn w 2003 r. I 0,44 na 10 000 w 2004 r. W 2004 r. 52 procent pozytywnych darowizn pochodziło od dawców w czterech okręgach w południowej Kalifornii.
Wnioski
Szybka implementacja testu amplifikacji kwasu nukleinowego doprowadziła do prospektywnej identyfikacji 519 dawców, którzy byli dodatni dla RNA wirusa zachodniego Nilu i usunięcia ponad 1000 potencjalnie zakaźnych powiązanych składników z dopływu krwi Czerwonego Krzyża. Nie odnotowano przypadków zakażenia przenoszonego drogą transfuzji u biorców badanej krwi.
Wprowadzenie
Chociaż wirus Zachodniego Nilu został po raz pierwszy wyizolowany w 1937 r. Od pacjenta z Ugandy, nie był widoczny na półkuli zachodniej do 1999 r., Kiedy odnotowano 62 przypadki zapalenia mózgu mózgu Zachodniego Nilu.2,3 Biggerstaff i Petersen oszacowali, że podczas szczytu Wybuch epidemii z 1999 roku w Queens w stanie Nowy Jork, maksymalne i średnie ryzyko przeniesienia wirusa Zachodniego Nilu przez transfuzję krwi wynosiło odpowiednio 2,7 i 1,8 na 10 000 jednostek.4 We wrześniu 2002 r. Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (CDC) ogłosiło że trzech z czterech biorców przeszczepionych narządów od jednego dawcy nabawiło zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i było pozytywne dla wirusa Zachodniego Nilu. Czwarty biorca został następnie potwierdzony, że ma infekcję wirusa Zachodniego Nilu. Dawca narządu nabył infekcję wirusa Zachodniego Nilu poprzez przetoczenie krwi od 63 dawców na dwa dni przed pobraniem narządów. Następnie 23 przypadki zakażenia wirusem Zachodniego Nilu przenoszonym przez transfuzję zostały potwierdzone w 2002 r.7 W rezultacie, 20 września 2002 r. , główne organizacje krwiodawstwa, firmy diagnostyczne, CDC, Amerykańskie Stowarzyszenie Banków Krwi oraz Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zgodziły się, że badania przesiewowe w kierunku RNA wirusa zachodniego Nilu były potrzebne w sezonie 2003 infekcji wirusa Zachodniego Nilu
[patrz też: przychodnia chełm rejestracja, wrastający paznokieć warszawa, poradnia leczenia bolu ]
[patrz też: edukator jasło, fizjofit gliwice, supekom sulechów ]