Wartość prognostyczna Nomogramu zdolności do ćwiczeń u kobiet ad

Drugim celem była ocena przydatności nomogramu w przewidywaniu przeżywalności u obu bezobjawowych kobiet oraz populacji skierowanej do kobiet z objawami sercowo-naczyniowymi w celu określenia jej przydatności w praktyce klinicznej. Metody
Bezobjawowa populacja
Bezobjawowa populacja pochodziła z projektu St. James Women Take Heart. Ta kohorta została wcześniej opisana. W skrócie, w 1992 r. Ochotnicy zostali poproszeni z obszaru metropolitalnego Chicago o udział w badaniu chorób serca u kobiet. Projekt został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą St. James Hospital i Rush-Presbyterian-St. Luke s Medical Center, z pisemną świadomą zgodą uzyskaną od wszystkich uczestników badania.
Kryteria włączenia dla kohorty badania to wiek wynoszący co najmniej 35 lat i zdolność do chodzenia na bieżni w umiarkowanym tempie. Kobiety zostały wykluczone, jeśli były w ciąży, miały typowe objawy dusznicy bolesnej lub jakiekolwiek choroby serca (w tym zawał serca, udokumentowaną chorobę wieńcową, niewydolność serca lub wady zastawkowe serca), ważyły ponad 148 kg (325 funtów), miały wyjściowe ciśnienie krwi wynosiło 170/110 mm Hg lub więcej lub zawierało niekompletne dane dotyczące sercowych czynników ryzyka. Członkowie kohorty zostali sklasyfikowani jako siedzący lub aktywni na podstawie odpowiedzi na jedno pytanie: Czy masz regularny (treningowy) program szkoleniowy.
Populacja referencyjna
Populacja skierowana pochodzi z badania nieinwazyjnego Diagnozowania Ekonomii, które zostało opisane wcześniej.12,13 Pokrótce, ta kohorta składała się z kolejnych kobiet z sześciu ośrodków medycznych, które zostały skierowane w latach 1990-1995 na test wysiłkowy o ograniczonym działaniu z zastosowanie protokołu Bruce14 do oceny podejrzenia choroby wieńcowej. Kobiety zostały wykluczone, jeśli zostały niedawno hospitalizowane z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego lub rewaskularyzacji wieńcowej. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym z sześciu uczestniczących ośrodków. W przypadku wszystkich lokalizacji poza jednym, w momencie wstępnej procedury uzyskano pisemną zgodę na podjęcie działań następczych. W pozostałej lokalizacji instytucja odwoławcza odstąpiła od wymogu świadomej zgody, ponieważ dane pochodzą z wcześniej zatwierdzonej bazy danych.
Testowanie bieżni na bieżni
Wszyscy uczestnicy przeszli test na bieżni ruchomej o ograniczonym działaniu zgodnie z protokołem Bruce a14. Badanie przerwano w przypadku ograniczenia objawów (dławica piersiowa, duszność lub zmęczenie), nieprawidłowości rytmu lub ciśnienia krwi lub znacznego i progresywnego odchylenia odcinka ST . Docelowe tętno nie było używane jako z góry określony punkt końcowy.
W grupie bezobjawowej niektórzy uczestnicy przeszli testy warunków skrajnych zgodnie ze zmodyfikowanym protokołem Bruce a. Te kobiety zostały wyłączone z analizy, ponieważ submaksymalne testy wysiłkowe nie odzwierciedlają dokładnie sprawności fizycznej w sposób, w jaki wykonuje to maksymalne ćwiczenie wysiłkowe.
Zdolność do ćwiczeń
Szacowana zdolność do ćwiczeń została zmierzona w MET6,7, jak określono powyżej. Oszacowanie opierało się na prędkości i nachyleniu bieżni.15
Dane uzupełniające
Liczba zgonów z jakiejkolwiek przyczyny w kohorcie bezobjawowej została określona poprzez przeszukanie Narodowego Wskaźnika Śmierci w celu zidentyfikowania zgonów i przyczyn śmierci od czasu oceny podstawowej w 1992 r. Do końca 2000 r.
[hasła pokrewne: korekcja laserowa wzroku, szpital nowy targ poradnie, leczenie przerzutów do kości ]
[hasła pokrewne: ekozwierzak, acnex opinie, consultronix ]