Rocky Mountain Spotted Fever z nieoczekiwanego Tick Vector w Arizonie ad

W niniejszym raporcie opisujemy tę epidemię i podsumowujemy odkrycia kliniczne, epidemiologiczne i ekologiczne, które sugerują R. sanguineus jako nowo rozpoznany wektor R. rickettsii w regionie. Metody
Testowane laboratoryjnie
Próbki surowicy, krwi pełnej lub tkanek do badań diagnostycznych uzyskano od pacjentów, u których podejrzewa się gorączkę skalistą w Górach Skalistych, ponieważ mieli gorączkę 38 ° C (100,5 ° F) lub wyższą, plamkę grudkowo-plamkową lub oba. Próbki surowicy badano za pomocą pośrednich testów immunofluorescencyjnych dla przeciwciał IgG i IgM reagujących z R. rickettsii; testy przeprowadzono w komercyjnych laboratoriach oraz w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w Atlancie.5 Próbki tkanek oceniano w CDC za pomocą barwienia immunohistochemicznego w celu wykrycia rickettsiae grupy DNA z gorączką plamkową.6. ekstrahowano z pełnej krwi, osadu w surowicy lub tkanki za pomocą komercyjnego zestawu (QIAamp DNA Mini Kit, Qiagen) i testowano w teście zagnieżdżonej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w CDC w celu powielenia fragmentu 17- gen antygenu kD (htrA) rickettsiae grupy gorączki plamistej.7 Próbki, które były dodatnie w tym teście zostały następnie przetestowane przy użyciu testu PCR ukierunkowanego na część genu rOmpA, a identyfikacja gatunku R. rickettsii została potwierdzona poprzez bezpośrednie sekwencjonowanie DNA lub analizę polimorfizmu długości fragmentów zamplifikowanych produktów. 9 Potwierdzony przypadek gorączki plamistej Rocky Mountain został zdefiniowany jako taki, w którym wystąpiło co najmniej jedno z następujących stwierdzeń: zmiana przez współczynnik czterech lub więcej w miano przeciwciał pomiędzy sparowanymi próbkami surowicy; próbka z biopsji skóry lub próbki z autopsji, która była pozytywna pod względem barwienia immunohistochemicznego w przypadku rickettsiae z grupami gorączki plamistej; R. rickettsii DNA-pozytywna surowica, pełna krew lub tkanka; i izolacja w hodowli na komórkach Vero E6 R. rickettsii z próbek pacjentów.10,11 Prawdopodobny przypadek gorączki plamistej Rocky Mountain został zdefiniowany jako taki, w którym wystąpiło odwrotne miano przeciwciał IgM lub IgG wynoszące 64 lub więcej w pojedynczej surowicy. próbka lub w sparowanych próbkach, które nie wykazywały zmiany o czynnik czterech lub więcej w miano przeciwciał.
Badania przypadku
Od 2003 r. Do 2004 r. Pacjenci z gorączką plamistą Gór Skalistych byli identyfikowani poprzez aktywny nadzór w regionalnym szpitalu służącym dotkniętym społecznościom. Recenzje map medycznych dostarczyły informacji o tych pacjentach. Wywiady z pacjentami i członkami rodziny oceniały możliwe ekspozycje na kleszcze, opisy środowiska domowego i kontakt z psami. Pacjenci, u których choroba wystąpiła przed 2003 rokiem, zostali zidentyfikowani na podstawie anegdotycznych doniesień, a ich przypadki udokumentowane w retrospektywnym przeglądzie map medycznych.
Badanie psów i kleszczy w domach pacjentów
Próbki surowicy pobrano od psów posiadanych przez pacjentów i testowano za pomocą testu immunofluorescencyjnego dla przeciwciał IgG reagujących z R. rickettsii. Kleszcze zostały pobrane z domów pacjentów za pomocą suchego lodu jako środka wabiącego, ręcznego pobrania z różnych substratów i flanelowych flag przeciągniętych nad roślinnością i gołym gruntem w okresie wrzesień 2003, czerwiec 2004 i wrzesień 2004
[więcej w: mica w kosmetykach, apteka internetowa leki na receptę, do okulisty bez skierowania ]
[więcej w: stanozolol cena, lekarz od płuc, do okulisty bez skierowania ]