Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej cd

Protokół badania został zatwierdzony przez komisję etyczną Wydziału Medycyny Uniwersytetu Berneńskiego. Projekt eksperymentalny
Aby ustalić normalną linię podstawową, badani byli początkowo badani przez cztery dni (okres kontrolny) w szpitalu w Bernie, na wysokości 500 m nad poziomem morza (ciśnienie atmosferyczne, 717 mm Hg i ciśnienie cząstkowe tlenu, 150 mm Hg [20 kPa])
Niedotlenienie hypobaryczne wywołane wysokością stosowano jako bodziec dla przewlekłej hipokapnii u zdrowych osób z kwasicą indukowaną przez chlorek amonu i u osób bez kwasicy. Badani zostali zabrani pociągiem do Wysokogórskiej Stacji Badawczej przy Jungfraujoch w Alpach Szwajcarskich, dobrze wyposażonej, ogrzewanej stacji badawczej na wysokości 3450 m (ciśnienie atmosferyczne, 497 mm Hg i ciśnienie parcjalne tlenu, 104 mm Hg [13,9 kPa]), która została przekształcona w jednostkę metabolicznego oddziału do tego badania. Transport pomiędzy szpitalem a Jungfraujoch trwał mniej niż 3 1/2 godziny. Obserwacje prowadzono przez sześć dni (okres hipokapnii) na 3450 m, podczas których ustalono nowy stały stan równowagi kwasowo-zasadowej u wszystkich osobników. Wszyscy badani byli następnie badani podczas 6-dniowego okresu zdrowienia w Bernie, na wysokości 500 metrów.
Procedury analityczne
Wszystkie pomiary przeprowadzono w dwóch powtórzeniach. Wartość pH krwi i moczu oznaczono beztlenowo w 37 ° C za pomocą analizatora gazów krwi Corning model 278 i pH-metru Corning model 250 (Ciba-Corning, Dietlikon, Szwajcaria). Całkowitą zawartość dwutlenku węgla w osoczu i moczu określono za pomocą analizatora dwutlenku węgla Corning model 965. Napięcie dwutlenku węgla w krwi tętniczej i poziomy wodorowęglanu w osoczu obliczono zgodnie z równaniem Henderson-Hasselbalch z pK równym 6,10 i współczynnikami rozpuszczalności 0,0301 dla osocza i 0,0309 dla moczu. PH krwi, pK i rozpuszczalność dwutlenku węgla skorygowano względem temperatury, 10,11, a pK dla moczu skorygowano pod względem siły jonowej.12 Poziomy sodu i potasu w osoczu i moczu określono metodą fotometrii płomieniowej z użyciem litu jako wzorzec wewnętrzny, poziomy chlorków metodą Cotlove i Nishi, 13 i kreatyninę poprzez modyfikację metody Jaffe14. Poziom albuminy w osoczu oznaczono metodą zielonej bromokrezolowej.15. Amoniak w moczu mierzono metodą indofenolową. Stężenie miareczkowalnego kwasu oznaczano w zakwaszonym moczu przez miareczkowanie wodorotlenkiem sodu od pH w moczu do pH krwi. Kwasowość kwasu została obliczona jako suma moczowego amonu i kwasu dającego się zmiareczkować minus wodorowęglan moczu. Kortyzyna w moczu i aldosteron-18-glukuronid zostały zmierzone za pomocą specyficznych testów radioimmunologicznych. 17, 18 Istotność statystyczna została określona za pomocą analizy regresji liniowej, analizy kowariancji oraz testu t Studenta dla danych sparowanych lub niesparowanych, w zależności od przypadku. Wszystkie wartości prawdopodobieństwa przedstawione dla testów t odzwierciedlają dwustronne testy.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wpływ przewlekłej hipokapnii na stacjonarne stężenie kwasu osoczowego i skład elektrolitów u osób zdrowych oraz u osób zdrowych z indukowaną kwasicą. * Oba zestawy pacjentów dobrze tolerowały protokół
[przypisy: kłucie w prawym dolnym boku, nietolerancja kazeiny, apteka bursztynowa częstochowa ]