Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej ad 9

Mechanizm tego pozornego wyniszczenia nerkowego wywołanego przez hipokapnię jest obecnie nieznany. Pomimo ograniczeń związanych z naszą małą próbką i jednorodnością badanej populacji, badanie to dostarcza mocnych dowodów na to, że przewlekła hipokapnia indukuje znaczny i utrzymujący się wzrost pH krwi (odpowiedź alkalemiczna) u osób z przewlekłą kwasicą metaboliczną o działaniu pozajelitowym. Ta odpowiedź alkalemiczna jest podobna do tej, która występuje u zdrowych osób. Zarówno u zdrowych osób z kwasicą, jak iu osób bez tego, wywołane przez hipokapnię tłumienie wydalania kwasu nerek było zbyt małe, aby uchronić przed bezpośrednim efektem alkalemicznym hipokapnii. Tak więc, klinicznie pogarszająca się kwasica u pacjenta z kwasicą metaboliczną wskazuje na pogorszenie zaburzeń metabolicznych lub dodatkowej kwasicy oddechowej, a nie współistniejącej alkalozy oddechowej. Przewlekła hipokapnia, spontaniczna lub leczona w przypadkach niewystarczającej lub niewydolnej odpowiedzi wentylacyjnej, zwiększa homeostatyczny powrót pH krwi w kierunku wartości prawidłowych w kwasicy metabolicznej. Wreszcie, dane referencyjne, które uzyskaliśmy dla diagnozy chronicznej zasadowicy oddechowej, pozwolą na dokładniejszą i szybszą identyfikację tego powszechnego zaburzenia klinicznego.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez grant z Bernische Hochschulstiftung i przez Departament Medycyny, Szpital Uniwersytecki Insel.
Jesteśmy wdzięczni firmie Ciba-Corning (Dietlikon, Szwajcaria) za sprzęt do analizy gazów krwi, firmie Viollier Laboratories (Bazylea i Berno, Szwajcaria) za wykonanie testów radioimmunologicznych na aldosteron i kortyzol oraz w Hausmann Laboratories (St. Gallen, Szwajcaria) za dostarczanie titratora pH i chemikaliów.
Author Affiliations
Z Wydziału Medycyny, Insel University Hospital, Berno, Szwajcaria (RK, IB, DH) i Oddziału Nefrologii, Departamentu Medycyny, San Francisco General Hospital, University of California, San Francisco (HNH). Prośba o przedruk do Dr. Krapfa z Wydziału Medycyny, Szpital Uniwersytecki Insel, CH-3010 Berno, Szwajcaria.

[podobne: lanoro, consultronix, kataplazma ]