Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej ad 7

Jeśli te wzajemne zależności są określone eksperymentalnie, można ustalić kryteria diagnostyczne dla przewlekłej zasadowicy oddechowej. W przeciwieństwie do pierwotnej hipokapnii charakteryzującej się nieskomplikowaną przewlekłą zasadowicą oddechową, wtórna hipokapnia jest wywoływana przez hiperwentylację w odpowiedzi na kwasicę metaboliczną. W tym zaburzeniu wydzielanie kwasu jest stymulowane przez niskie pH krwi, niskie stężenie wodorowęglanu w osoczu lub oba, … [Read more…]

Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej ad 6

Spadek utrzymywał się w obu grupach i odwrócony (chociaż tylko częściowo u osób karmionych kwasem) podczas odzyskiwania. Wydalanie potasu z moczem znacznie się zmniejszyło podczas pierwszych trzech dni hipokapnii (skumulowana zmiana w wydalaniu: -49 mmol u pacjentów bez kwasicy, P <0,001 i -92 mmol u pacjentów z wywołaną kwasicą, P <0,001) i zwrócono wartości które … [Read more…]

Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej ad 5

Doprowadziło to do przedłużonej reakcji alkaloinowej (o czym świadczy spadek stężenia jonów wodorowych we krwi lub wzrost pH krwi) (ryc. 1). Rycina 3. Rycina 3. Relacje stężenia jonów wodorowych w krwi i stężenia wodorowęglanów w osoczu do PaCO2 w prawidłowych przedmiotach z i bez bezkwasowej kwasicy.

Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej czesc 4

Pacjenci z indukowaną kwasicą przystosowali się do dużych wysokości bez żadnych objawów, podczas gdy inni badani mieli umiarkowany do ciężkiego ból głowy i bezsenność podczas pierwszej nocy na dużej wysokości. Ta obserwacja, dokonana również przez Douglasa i wsp., 19 może mieć znaczenie w określeniu mechanizmów, za pomocą których hamowanie anhydrazy węglowej zapobiega chorobie górskiej. 20, … [Read more…]

Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej cd

Protokół badania został zatwierdzony przez komisję etyczną Wydziału Medycyny Uniwersytetu Berneńskiego. Projekt eksperymentalny Aby ustalić normalną linię podstawową, badani byli początkowo badani przez cztery dni (okres kontrolny) w szpitalu w Bernie, na wysokości 500 m nad poziomem morza (ciśnienie atmosferyczne, 717 mm Hg i ciśnienie cząstkowe tlenu, 150 mm Hg [20 kPa]) Niedotlenienie hypobaryczne wywołane … [Read more…]

Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej ad

Ta reakcja nerek na wtórną hiperwentylację została nazwana nieprzystosowawczą, ponieważ zmniejszenie wydzielania kwasu moczowego (a więc i stężenia wodorowęglanów w osoczu) przeważyło nad bezpośrednim działaniem alkalizującym spowodowanym zmniejszeniem PaCO2,6, 7 To, czy iw jakim stopniu taka nieadaptacyjna odpowiedź nerek na hipokapnię występuje u ludzi, jest obecnie nierozwiązaną kwestią kliniczną o doniosłym znaczeniu. Jeśli reakcja zachodzi … [Read more…]

Przewlekła Alkaloza Układu Oddechowego – Wpływ Stałej Hiperwentylacji na Regulację Nerwową Równowagi Kwasowo-Podstawowej

PRZEWLEKŁA alkaloida oddechowa jest powszechnym zaburzeniem kwasowo-zasadowym, charakteryzującym się pierwotnym i utrzymującym się obniżeniem ciśnienia tętniczego dwutlenku węgla (PaCO2) – to jest przez pierwotną hipokapnię. Spadek PaCO2 występuje, gdy skuteczna wentylacja pęcherzyków płucnych wzrośnie do poziomu ponadnormalnego. Ważne kliniczne przykłady tego spadku obserwuje się u pacjentów z hipoksją tkankową (spowodowaną niewydolnością serca, niedokrwistością lub przebywaniem … [Read more…]

Analiza porfiryny żółci w ocenie zróżnicowanej porfirii ad 5

Nie testowaliśmy koniugatu porfiryn-białko w żółci, ale jeden z pików porfiryny 2-COOH lub 3-COOH może być spowodowany takim koniugatem. Biochemiczna diagnoza porfirii o zróżnicowanym działaniu opierała się dotychczas na wykrywaniu zwiększonego wydalania z moczem porfobilinogenu i kwasu .-amino-lewulinowego podczas ostrych ataków u pacjentów z porównywalną historią i objawami fizycznymi.1 2 3 4, 23 Poziom porfiryn … [Read more…]

Analiza porfiryny żółci w ocenie zróżnicowanej porfirii cd

Roztwór mieszano i przesączono przez nylonowy filtr 0,45 .m. W tym samym systemie analizowano mieszaninę wzorców porfirynowych (Porphyrin Products, Logan, Utah). Mezoporfiryna była stosowana jako wzorzec porfiryny 2-COOH w tej mieszaninie, ponieważ była bardziej stabilna niż protoporfiryna. Czas retencji mezoporfiryny był nieco mniejszy niż w przypadku protoporfiryny. Próbki stolca analizowano również za pomocą wysokosprawnej chromatografii … [Read more…]