Brak obecności lekarza w pokoju lub przygotowywanie się do wejścia; bez pośpiechu personelu pogotowia po drugiej stronie zasłony. Tylko pacjent i ja. Usiedliśmy. Porozmawialiśmy. Chciałbym zapytać o cokolwiek, co spowodowało wizytę, o przeszłe problemy medyczne, leki, rodzinę i historię społeczną. Wtedy nadejdzie czas, aby rzucić okiem. Przyznaję, że były jakieś niezręczne momenty. Miałem instynktowną niechęć do sukni egzaminacyjnych. W naszej klinice są zrobione z cienkiej, źle dopasowanej tkaniny lub cienkiego, źle dopasowanego papieru. Wydają się zaprojektowane, aby pozostawić pacjentów narażonych i zimno. Postanowiłem zbadać moich pacjentów, gdy byli w ich ubrań. Jeśli pacjent z kamieniami żółciowymi nosił koszulę, którą mogłaby odkleić podczas egzaminu brzusznego, wszystko działało dobrze. Ale wtedy natknąłem się na pacjenta w pończochach i sukience, a po chwili wiedziałem, że mam jej sukienkę zwiniętą wokół jej głowy, jej rajstopy wokół kolan i oboje zastanawiamy się, co się do cholery dzieje. Egzamin na pierś piersiową można teoretycznie opanować: kobieta mogła odpiąć biustonosz i podnieść lub rozpiąć koszulę. Ale w praktyce wydawało się to dziwne. Nawet sprawdzanie impulsów może być problemem. Nogi pantoflowe nie mogły być wystarczająco mocno wypchnięte. Spróbuj jednak ściągnąć je na buty, i. . . zapomnij o tym. W końcu zaczęłam zmieniać pacjentów w cholerne suknie. (Nie prosiłem jednak mężczyzn, aby robili to prawie tak często, jak kobiety).
Co do posiadania przyzwoitki z pacjentkami, nie zdecydowałem się na stanowczą politykę. Zauważyłem, że zawsze prosiłem asystenta medycznego, aby przyszedł na egzaminy miednicy i na ogół nie zdawał egzaminów piersi. Byłem całkowicie niekonsekwentny w zakresie badań doodbytniczych.
Przeanalizowałem moich kolegów o tym, co robią i otrzymali różnorodne odpowiedzi. Wielu twierdziło, że przyprowadzają opiekuna do wszystkich badań miednicy i odbytnicy – wszystko pod talią – ale rzadko w przypadku egzaminów piersiowych. Inni mają przyzwoitkę na egzaminy piersi i miednicy, ale nie na badania doodbytnicze. Niektórzy w ogóle nie mieli przyzwoitki. Rzeczywiście, ginekolog-położnik oszacował, że około połowa męskich lekarzy w swoim oddziale nie rutynowo korzysta z przyzwoitki. Sam nie znosi słowa chaperone , ponieważ sugeruje, że nieufność jest uzasadniona, ale oferuje on asystenta do badań miednicy i piersi. Jednak niewielu z jego pacjentów odkryło obecność asystenta po pierwszym egzaminie, powiedział. Jeśli pacjent wolałby, aby jej siostra, chłopak lub matka zostali na egzaminie, nie protestuje, ale nie ma złudzeń, że opiekun rodziny zapewnia ochronę przed oskarżeniem o niewłaściwe zachowanie. Zamiast tego opiera się na lekturze pacjenta, aby ustalić, czy sprowadzenie świadka-pielęgniarki byłoby mądre.
Jeden z naszych mieszkańców, częściowo wyszkolony w Londynie, stwierdził, że selektywność jest tutaj dziwna. W Wielkiej Brytanii nigdy nie zbadałbym brzucha kobiety bez obecności pielęgniarki. Ale tutaj, w izbie przyjęć, kiedy poprosiłem o pielęgniarkę, kiedy potrzebowałem zrobić egzamin z odbytu lub sprawdzić węzły pachwiny u kobiety, pomyśleli, że zwariowałem. Po prostu idź tam i zrób to! powiedzieli: W Anglii powiedział: jeśli musisz zrobić badanie piersi lub odbytnicy, a nawet sprawdzić puls udowy, szczególnie u młodej kobiety, byłbyś albo głupi, albo głupi, by zrobić to bez przyzwoitki.
[podobne: korekcja laserowa wzroku, poradnia leczenia bolu, korekta oczu cena ]
[patrz też: adam dawidziuk twitter, smuda rybnik, synexus wrocław ]
Comments are closed.
Mleko krowie jest zdrowe
Article marked with the noticed of: stanazolol stanabol[…]
Widzę lekką poprawę
[..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: biegunka u noworodka[…]
Diagnoza w szpitalu to wyciekający tętniak