Kobiety i AIDS

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że ponad jedna trzecia z 8 milionów osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) na całym świecie to kobiety. W samych Stanach Zjednoczonych liczba kobiet z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) zgłoszonych do Centrów Kontroli Chorób (CDC) w grudniu 1990 r. Wyniosła 15 193,13. Liczba przypadków AIDS zdiagnozowanych u kobiet w wieku od 18 do 44 lat wzrosła 29 procent w latach 1988-1989, w porównaniu do 18 procent wzrostu u mężczyzn w tej samej grupie wiekowej.2 Kobiety stanowią obecnie około 10 procent wszystkich przypadków AIDS zgłoszonych do CDC. Jeśli ta tendencja się utrzyma, AIDS będzie jedną z pięciu głównych przyczyn śmierci kobiet w 1991 roku
Na podstawie tych statystyk oczywiste jest, że należy skupić uwagę na kobietach, które są zagrożone zakażeniem wirusem HIV, a zatem zagrożone AIDS. Jak dotąd jednak historia naturalna i kliniczna prezentacja zakażenia HIV u kobiet jest słabo poznana. Następstwa tej infekcji u kobiet mogą mieć specyficzne objawy, które nie zostaną rozpoznane, błędnie rozpoznane lub w ogóle nie zostaną zdiagnozowane.
Kilka doniesień udokumentowało związek różnych zaburzeń ginekologicznych z zakażeniem HIV-1.4 5 6 7 Badania te zgadzają się, że kobiety zakażone wirusem HIV, szczególnie użytkownicy narkotyków dożylnie, powinni być uważani za osoby z wysokim ryzykiem rozwoju patologicznych stanów ginekologicznych i odpowiedni nadzór medyczny. Dlatego też dla tej grupy pacjentów wskazane są częste badania cytopatyczne.8 Z kolei kobiety z ciężkimi lub nawracającymi objawami ginekologicznymi lub chorobami przenoszonymi drogą płciową, których status HIV jest nieznany, powinny być zalecane do testów na HIV i poradnictwa.
Opóźniona interwencja i leczenie mogą tłumaczyć różnicę w przeżyciu kobiet i mężczyzn z AIDS. Ostatnie dane pokazują, że mediana przeżycia kobiet z AIDS wynosi tylko siedem miesięcy w porównaniu z dwoma latami dla mężczyzn.10 Ponadto, niezależnie od początkowej diagnozy (np. Pneumocystis carinii zapalenie płuc, zespół wyniszczenia HIV lub demencja) kobiety umierają szybciej niż mężczyźni .10 Zrozumienie naturalnego przebiegu choroby HIV u kobiet ma kluczowe znaczenie dla wczesnej diagnostyki i leczenia.
Ponadto potrzebne są działania profilaktyczne ukierunkowane na kobiety. Według CDC, wiele kobiet w Stanach Zjednoczonych nie zdaje sobie sprawy, że są one narażone na zakażenie wirusem HIV, a kobiety zakażone wirusem HIV często pozostają niezdiagnozowane aż do wystąpienia AIDS lub do czasu, gdy dziecko zakażone okołoporodowo zachoruje 1.
Kobiety i ich lekarze muszą być krytycznie świadomi wyjątkowych cech kobiet, które nadal sprawiają, że ich choroba jest niewidoczna i nierozpoznana.
Michael R. Kent, BA
107 Ave. Louis Pasteur, Boston, MA 02115
10 Referencje1. Centrum Kontroli Chorób. Raport o zakażeniach HIV / AIDS. Styczeń1991.
Google Scholar
2. AIDS u kobiet – Stany Zjednoczone. MMWR 1990; 39: 845-6.
MedlineGoogle Scholar
3. Chu SY, Buehler JW, Berkelman RL. . Wpływ epidemii ludzkiego wirusa upośledzenia odporności na śmiertelność u kobiet w wieku rozrodczym. Stany Zjednoczone . JAMA 1990; 264: 225-9.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4 Rellihan MA, Dooley DP, Burke TW, Berkland ME, Longfield RN. . Szybko postępujący rak szyjki macicy u pacjenta z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności. Gynecol Oncol 1990; 36: 435-8.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Safrin S, Dattel BJ, Hauer L, Sweet RL. . Seroprewalencja i epidemiologiczne korelacje zakażenia u kobiet z ostrą miedniczną chorobą zapalną. Obstet Gynecol 1990; 75: 666-70.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
6. Rhoads JL, Wright DC, Redfield RR, Burke DS. . Przewlekła kandydoza pochwy u kobiet z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności. JAMA 1987; 257: 3105-7.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
7. Brown S, Senekjian EK, Montag AG. . Zakażenie szyjki macicy wirusem cytomegalii u pacjenta z zespołem nabytego niedoboru odporności. Obstet Gynecol 1988; 71: 489-91.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
8. Provencher D, Valme B, Averette HE, i in. . Status wirusa HIV i pozytywny wynik badania Papanicolau: identyfikacja populacji wysokiego ryzyka. Gynecol Oncol 1988; 31: 184-88.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
9. Marte C, Ribble D, Keyes C, Wolbert J, Rodgers P, Kelly J. Potrzeba protokołów ginekologicznych w klinikach podstawowej opieki AIDS. W: Materiały z V Międzynarodowej Konferencji na temat AIDS, Montreal, 4-9 czerwca 1989 r. Ottawa, Ont .: International Development Research Center, 1989: 189. abstrakcyjny.
Google Scholar
10. Cohen JB. Przekrojowe spojrzenie na epidemiologię zakażenia HIV u kobiet. Zaprezentowany na konferencji Women and AIDS, Washington DC, 13 grudnia 1990. streszczenie.
Google Scholar
[więcej w: korekcja laserowa wzroku, zdrowie gov, nalewka z tarniny przepis ]