Improwizacja w nagłych wypadkach ad

Uważam, że obecny jest najstarszy karetka, ponieważ powinien zostać oficerem łącznikowym pogotowia ratunkowego, ale zajmuje się opieką kliniczną i nie ma żadnego radia. Nie mogę komunikować się ze światem zewnętrznym. Odwiedzam nie-zwykłych rannych, z których każdy bierze udział lekarz. Każdy lekarz ma za zadanie pamiętać o priorytetach AcBCD [dróg oddechowych, kręgosłupa szyjnego, oddechu, krążenia, niepełnosprawności], robić to jak najwięcej . Większość moich kolegów nie opiekowała się ofiarą od 20 lat. Przyjmują moje instrukcje bez szemrania. Zadziwiająco, ustanowiłem dowództwo.
Kiedy przejąłem, powiedziano mi, że było ośmiu pacjentów z priorytetem 1, sześcioma priorytetami 2 i siedmiu pacjentami z priorytetem 3. Proszę, aby wszyscy zostali przeniesieni na dziedziniec: niektóre ofiary znajdują się w odległości 15 jardów od autobusu, a wciąż nie wiemy, czy istnieje dodatkowe urządzenie czekające na wybuch. Podchodzę do bramy, aby zobaczyć, czy nie ma więcej ofiar, ale policja odsyła mnie do środka, dopóki nie nastąpi kontrolowana eksplozja.
Liczę pacjentów i znajduję tylko 8 priorytetów i 2 i 7 priorytetów 3 – w sumie 15. Dostawy zaczynają docierać w odpowiednich ilościach, a moi koledzy czują się mniej bezradni, kompetentnie wykonują umiejętności, których niektórzy nie praktykowali od dziesięcioleci. Proszę kogoś, aby otworzył tylne wejście i zorganizował jednokierunkowy system wokół dziedzińca, aby karetki mogły się załadować i odjechać. Alarmy przeciwpożarowe doprowadzają nas do szału. Są one niepełnosprawne na moje upór i produkowana jest tablica, aby prześledzić przejście pacjentów przez CCS. Kontrola osiągnięta.
Około 10:20 koledzy z helikoptera Royal London Hospital przyjeżdżają samochodem, a ja przekazuję im raport o stanie, który przekazują do szpitala. Dają mi różne numery telefonów kontaktowych. Nakazuję im spojrzenie na ofiarę, która jest resuscytowana, ale ich wysiłki są bezproduktywne; ofiara jest martwa o 10:40. Mimo to nawiązano komunikację.
Przyjeżdża kierownik operacji pogotowia ratunkowego. Daję mu raport, ale już jest rozbieżność między moim ostatnim rachunkiem a tym, który osiągamy, gdy wspólnie oceniamy scenę. Dwóch priorytetowych 2 pacjentów zostało przeniesionych z dziedzińca, a niektórzy z priorytetów 3 pacjentów pozostali po otwarciu tylnych drzwi. To nie jest dobra wiadomość. Zwracam się do załogi medycznej helikoptera, aby przyjrzała się dwóm priorytetowym pacjentom, których stanu nie dokonałem, a których lekarze przypisali, jak podejrzewam, doszli do kresu swojego repertuaru umiejętności. Koordynacja ewoluuje.
Etykiety z grupy Triage pojawią się o 11:10. Informuję kolegów o ich używaniu i przypisuję jedną osobę do zbierania podstawowych danych o każdej ofierze i zaznaczania jej na tablicy. W ciągu następnych 40 minut pozostałe początkowe ofiary zostaną przetransportowane do szpitali w kolejności klinicznej.
O godzinie 11:45 menadżer operacji pogotowia wskazuje, że w sąsiednim hrabstwie czeka sześć osób, które czekają na transport. Sugeruję, aby zostały one przeniesione za pośrednictwem BMA House, aby uniknąć potencjalnego niebezpieczeństwa związanego z niewybuchami urządzeń w Upper Woburn Place. Współpraca osiągnięta.
Ledwie mamy czas na powtórne zabranie pacjentów przed udostępnieniem transportu do szpitali
[patrz też: korekcja laserowa wzroku, do okulisty bez skierowania, leczenie przerzutów do kości ]
[więcej w: ibum ulotka, neurolog ostrołęka, nalewka z tarniny przepis ]