Czynniki ryzyka dla upadków jako przyczyna złamania stawu biodrowego u kobiet czesc 4

Interakcję wykryto tylko dla jednego czynnika, dysfunkcji dolnej części kończyn, dla której wyniki są przedstawione oddzielnie dla respondentów proxy. Ponieważ wywiad zastępczy obejmował tylko około połowy pozycji w kwestionariuszu nonproxy i nie było żadnych różnic między pacjentami a wskaźnikami, z wyjątkiem dysfunkcji dolnej części kończyn, podano tu jedynie wyniki bezpośrednich wywiadów. Oceniliśmy, czy włączenie do grupy kontrolnej pacjentów z określonymi schorzeniami może wpłynąć negatywnie na wyniki badania poprzez sukcesywne wykluczanie każdej podgrupy kontroli reprezentujących 10 procent lub więcej diagnoz w momencie przyjęcia i powtarzanie analiz. Kierunek i wielkość ilorazów szans nie zmieniły się o więcej niż 15 procent, gdy wykluczono jakąkolwiek podgrupę kontroli.
Na koniec porównaliśmy okoliczności upadków, które powodują złamania szyjki kości udowej u pacjentów z okolicznościami upadków w podgrupach kontrolnych (25 procent), którzy zgłosili spadek w poprzednich sześciu miesiącach. Porównaliśmy również pacjentów młodszych z tymi starszymi w odniesieniu do okoliczności upadków, w wyniku czego złamanie biodra.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna pacjentów z uszkodzeniami stawu biodrowego i kontrolą. * Analiza przyczyn złamań w biodrach wykazała, że 97 procent było wynikiem upadku; cztery kobiety donoszą, że ich biodro właśnie się zepsuło , a jedna kobieta została uderzona rowerem. Tabela pokazuje charakterystykę demograficzną pacjentów chorych i kontroli. Pacjenci w przypadku byli w wieku od 55 do 103 lat (mediana, 80); 71 procent było w wieku 75 lat lub starszych. Stan cywilny różnił się między pacjentami a grupą kontrolną (p = 0,06), głównie dlatego, że odsetek osób, które nigdy nie były w związku małżeńskim, był wyższy wśród pacjentów (18%) niż wśród osób kontrolnych (10%).
Czynniki związane ze wzrostem ryzyka obejmowały dysfunkcję kończyny dolnej, zaburzenia widzenia i stosowanie pomocy ambulatoryjnej. Dane są podane szczegółowo w tabeli dostępnej w Krajowej Służbie Pomocniczych Publikacji. * Iloraz szans został podwyższony w przypadku udaru i choroby Parkinsona, w których oceniano dwa zaburzenia neurologiczne. Ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrosło wśród osób stosujących długo działające barbiturany, chociaż rozpowszechnienie takiego stosowania było stosunkowo niskie (4 procent przypadków pacjentów), a granice ufności były szerokie. Wreszcie, zwiększona masa ciała wiązała się ze znacznie zmniejszonym ryzykiem.
Nie wykryto żadnych skojarzeń dla zgłaszanych przez siebie objawów zawrotów głowy, utykania, drętwienia lub problemów z równowagą. Nie było zwiększonego ryzyka związanego z używaniem alkoholu lub stosowanie długo działających leków benzodiazepinowych. Nie wykryto żadnych istotnych interakcji z wiekiem dla żadnego z tych czynników.
Tabela 2. Tabela 2. Wielowariantowe skorygowane wskaźniki szans dla głównych czynników ryzyka złamania stawu biodrowego * Tabela 2 pokazuje iloraz szans dla każdego z głównych czynników ryzyka, z kontrolą zmiennych w tabeli, jak również z zastosowaniem estrogenu, użyciem tiazydowe środki moczopędne, palenie tytoniu, umiarkowane upośledzenie funkcji poznawczych i liczba chronicznych chorób. Główne czynniki ryzyka pozostały niezależnymi czynnikami prognostycznymi złamania biodra
[patrz też: fizjofit gliwice, serafin andrzejak, smuda rybnik ]