Trendy rasowe w stosowaniu głównych procedur wśród osób w podeszłym wieku ad 6

Ponadto, nie znaleźliśmy ani jednego regionu szpitalnego (w 158 wykonanych analizach specyficznych dla płci i specyficznych zabiegach), w których różnica w stawkach (biała-minus-czarna szczelina) wynikająca z zastosowania CABG, całkowita wymiana stawu biodrowego lub endarterektomia tętnicy szyjnej została wyeliminowana. Poprzednie badania5,13,21-25 zasugerowały, że luki rasowe w stosowaniu procedur, które ocenialiśmy, prawdopodobnie nie będą odzwierciedlać jedynie różnic … [Read more…]

Wykorzystanie statyn do prewencji pierwotnej: wybór progu ryzyka i jego implikacji w zależności od rasy i płci

Wytyczne USPSTF (2016 Prevention Services Task Force) dotyczące statynowej terapii prewencyjnej są bardziej restrykcyjne niż wytyczne American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) z 2013 roku. Istnieją istotne różnice w sposobie, w jaki zastosowanie progów ryzyka z tych wytycznych wpłynęłoby na poszczególne segmenty populacji USA. Metody Dane z National Health and … [Read more…]

Intensywność poważnych zdarzeń niepożądanych w teście SPRINT

Cel, powód Celem tego badania było określenie indywidualnego i wspólnego wpływu ciśnienia tętniczego na ciężkie zdarzenia niepożądane w próbie interwencji ciśnienia skurczowego krwi. Metody Ciśnienie tętna obliczono odejmując rozkurczowe ciśnienie krwi od skurczowego ciśnienia krwi. Docelowa intensywność leczenia ciśnieniem krwi wynosiła ≤ 140 mm Hg w ramieniu kontrolnym i ≤ 120 mm Hg w ramieniu … [Read more…]

Różnice płci i rasy w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego w latach 1994-2002 czesc 4

W przypadku stosowania beta-blokerów, odpowiednie liczby wyniosły 0,98 (P <0,001), 1,00 (P = 0,55) i 0,96 (P <0,001). Preferencje pacjentów w zakresie leczenia reperfuzyjnego rejestrowano od 1998 roku. Dane te pokazują kilka odmów leczenia reperfuzyjnego (mniej niż 0,5 procent) w każdej podgrupie płci i rasy. Analiza punktów końcowych leczenia wtórnego wskazała na niższe wskaźniki wykorzystania … [Read more…]

Różnice płci i rasy w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego w latach 1994-2002 cd

W porównaniu z białymi, pacjenci czarni częściej przebywali w szpitalach w obiektach wykorzystywanych do nauczania, byli związani ze szkołami medycznymi, znajdowali się na obszarach miejskich i posiadali sprzęt do wykonywania zabiegów sercowo-naczyniowych. Idealni kandydaci na zabiegi i procedury Rycina 1. Ryc. 1. Proporcje pacjentów uznanych za idealne do leczenia i procedur po ostrym zawale mięśnia … [Read more…]

Różnice płci i rasy w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego w latach 1994-2002 ad

Częstość stosowania CABG i PTCA obliczono wśród pacjentów przyjmowanych do tych obiektów, którzy byli idealnymi kandydatami do koronarografii i poddawani angiografii. Ze względu na brak informacji na temat wyników badań angiograficznych nie byliśmy w stanie określić dalszej kwalifikacji pacjentów do rewaskularyzacji. Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania aspiryny w początkowym postępowaniu zawału mięśnia sercowego jest prawdziwa alergia … [Read more…]

Różnice płci i rasy w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego w latach 1994-2002

W ostatnich latach uwaga została skupiona na zmianach w leczeniu choroby niedokrwiennej serca związanych z płcią i rasą pacjenta. Badania przełomowe pod koniec lat 80. i na początku lat 90. wykazały różnice w traktowaniu w zależności od płci i rasy.1-4 W ostatniej dekadzie inne badania opisały ogólnie spójny schemat mniej intensywnego leczenia ostrego zawału mięśnia … [Read more…]

Trendy rasowe w stosowaniu głównych procedur wśród osób w podeszłym wieku ad 7

Nie ma jednak danych dotyczących zmian wskazań klinicznych i preferencji pacjentów w czasie. Wreszcie, ponieważ mogliśmy indywidualnie zbadać tylko te regiony szpitalne z odpowiednią liczbą osób, które pozwoliłyby na statystycznie dokładne oszacowanie wskaźników procedur, możliwe są zmiany w lukach w ich wykorzystaniu między czarnymi a białymi w innych regionach. Podsumowując, badaliśmy różnice rasowe w otrzymywaniu … [Read more…]

Nagi ad

Brak obecności lekarza w pokoju lub przygotowywanie się do wejścia; bez pośpiechu personelu pogotowia po drugiej stronie zasłony. Tylko pacjent i ja. Usiedliśmy. Porozmawialiśmy. Chciałbym zapytać o cokolwiek, co spowodowało wizytę, o przeszłe problemy medyczne, leki, rodzinę i historię społeczną.